В помощь практикующему врачу

Главная / В помощь практикующему врачу

В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Ацетобелый эпителий (Acetowhite epithelium)

В процессе кольпоскопии или визуального теста с пробами   3-5% раствор уксусной кислоты накладывается на поверхность слизистой оболочки шейки матки или влагалища и вульвы. В процессе обработки аномально измененная ткань с наличием клеток с большим ядром становится в той или иной степени белой, что может отражать наличие различной патологии (воспаления, метаплазии, предрака).  Уксусно-белый эпителий – то же.

Аденокарцинома (adenocarcinama)

Карцинома, возникающая из железистых клеток. Обычно возникает в цервикальном канале, определяется труднее с помощью скрининговых методов.

ASC-US

Атипичные клетки неопределенной значимости (Atypical squamous cells of undetermined significance), представляющие собой тип цитологического мазка, когда цитолог не в состоянии классифицировать мазок более точно, не имея полных оснований назвать его нормальным и в то же время не имея достаточных оснований назвать его атипическим. В ряде случаев такой мазок может иметь место при раке шейки матки.

Биопсия (Biopsy)

Хирургическое иссечение небольшого кусочка ткани (около 4 x 3 x 2 мм при цервикальной биопсии) с целью дальнейшего гистологического его исследования для исключения злокачественного поражения.

Брахитерапия (Brachytherapy)

Локальная форма радиотерапии.

Цервикальный скрининг (Cervical screening)

Процесс сбора клеток с поверхности шейки матки для последующей их оценки цитологом и исключения рака. Скрининговые исследования следует регулярно повторять.

Химиотерапия (Chemotherapy)

Использование сильнодействующих средств для остановки роста и деления клеток.

ЦИН (CIN)

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia) – это гистологически предраковое состояние эпителия шейки матки. CIN I представляет собой дисплазию легкой степени, CIN II умеренную дисплзаию и  CIN III –выраженную дисплазию или carcinoma in situ. CIN II и  CIN III в большинстве стран считается плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а   CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ – поражениями низкой степени.

CIS

Carcinoma in situ. Карцинома in situ.

Кольпоскоп (Colposcope)

Прибор для осмотра шейки матки под микроскопом.

Кольпоскопия (Colposcopy)

Диагностическая процедура осмотра шейки матки под микроскопом. Проводится хорошо подготовленным специалистом с применением специальных проб с раствором уксуса и раствором Люголя  для выявления атипии эпителия шейки матки.

Криотерапия (Cryotherapy)

Лечебная процедура разрушения пораженных заболеванием тканей ( в частности, шейки матки) путем глубокого замораживания (жидкий азот, газ под давлением и тп). 

Дисплазия Dysplasia / dysplasias

Атипичная клеточная морфология, включающая изменение размеров клеток, ядерно-цитоплазматических взаимоотношений, слоистость эпителия и тп). Дисплазию легкой степени приравнивают к CIN I , умеренную дисплзаию – к CIN II и  выраженную дисплазию или carcinoma in situ – к CIN III.  CIN II и  CIN III в большинстве стран считается плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ – поражениями низкой степени.

Диспластичный (Dysplastic)

 С признаками дисплазии.

Эпителий (Epithelial cells/epithelium)

Ткань, состоящая из одного или нескольких слоев клеток, покрывающая поверхность многих органов.  Обе разновидности имеются на шейке матки.

Ложно-негативные (False negative)

Результат теста, который представляется нормальным при наличии болезни.  
Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки, полученный при скрининге, который представляется нормальным при наличии цервикальной неоплазии. Особенно часто бывает при дисплазии легкой степени и при аденокарциноме.

Ложно – положительный (False positive

Результат теста, который отражает наличие болезни при ее отсутствии.  
Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки при отсутствии дисплазии, который классифицируется как атипический. Например, бывает при грибковой инфекции, недавнем половом контакте, хроническом воспалительном процессе и т.п. 

ВПЧ (HPV)

Вирус папилломы человека (Human papillomavirus).

HSIL

High-grade squamous intraepithelial lesion. Плоскоклеточное поражение  шейки матки высокой степени.
Цитологическое заключение при наличии   гистологически предракового состояния эпителия шейки матки.  CIN II и  CIN III в большинстве стран считается плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ – поражениями низкой степени.

Гистерэктомя (Hysterectomy)

Операция удаления матки, может включать и шейку матки. При распространенном раке шейки матки может включать также и удаление окружающих тканей.

Заболеваемость (Incidence/incidences)

Число новых случаев болезни, регистрируемых за определенный промежуток времени в популяции.

Кератинизация (Keratinisation)

Отложение кератина в эпителиальных клетка при формировании барьера.  Иногда называется корнификация, это процесс, часто определяемый в нормальных тканях, таких, как ладонь, стопа и тп).

Койлоцитоз (Koilocytosis)

Состояние клеток плоского эпителия, которое характеризуется перинуклеарным просветлением, характеризует наличие ВПЧ-инфекции, синоним CIN I or LSIL. 

ПЭЭ (LEEP)

Петлевая электроэксцизионная процедура (Loop electrosurgical excision procedure).  Включает в себя эксцизию зоны трансформации и нижней трети цервикального канала.

Поражения (Lesions)

Термин, применяемый для описания зоны атипически измененной ткани на шейке матки. Церавикальные поражения характеризуются изменениями структуры ядра, гранулярным хроматином и тп. (см CIN).

Жидкостная цитология (Liquid-based cytology)

Техника цервикального скрининга, представляющая собой сбор поверхностных клеток с шейки матки не на стекло, а в жидкостную среду.

ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ СКИРИНИНГ

Низкоонкогенный риск (Low-risk)

Типы ВПЧ низкоонкогенного риска по отношению к развитию рака. Могут вызывать экзофитные кондиломы, анальные пораженитя, плоские поражения низкой степени, подошвенные бородавки и тп.

LSIL

Low-grade squamous intraepithelial lesion. Плоскоклеточное поражение  шейки матки низкой степени.
Цитологическое заключение при наличии  гистологически предракового состояния эпителия шейки CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ, включающими койлоцитоз. 

Менопауза (Menopause)

Период, когда у женщины прекращаются менструации и способность к фертильности.

Метаплазия (Metaplastic/metaplasia)

Гистологический процесс, когда клетки одного качества замещаются клетками другого качества, клинически – зона трансформации. Процесс физиологический.

Метастазирование (Metastasized)

Процесс распространения первичной раковой опухоли в различные другие органы и ткани организма.   

Неоплазия (Neoplastic)

Рост анормальных клеток, которые репродуцируются быстрее, чем нормальные клетки, и которые могут стать основой для опухоли, доброкачественной или злокачественной.

Онкогенез (Oncogenesis)

Тренсформация клеток из здоровых в атипичные (злокачественные).

Онкогенный (Oncogenic)

Вызывающий рак. Онкогенные типы ЫВПЧ обнаруживают в 99.7% случаев рака шейки матки ( в меньшей мере и других органов).

Пап (Pap)

Пап-тест или Пап-мазок определяет присутствие анормальных цервикальных клеток (‘Pap smear’) и является основой скрининговых программ в мире. Получил свое название от д-ра Папаниколау (George Papanicolaou), который предложил данную технику исследования мазков.

Персистирующая (Persistent)

Персистирующая инфекция не элиминируется самостоятельно. В случае ПВИ, Персистирующая инфекция выявляется два и более раз последовательно с перерывом по крайней мере 6 месяцев.  Ведет к цервикальному раку.

Филогенез (Phylogenetics)

Эволюционное развитие организма или вируса определяемое путем сравнения ДНК последовательностей между сходными образцами. Филогенез ВПЧ относительно понятен, это маленький, очень стабильный ДНК- содержащий геном значительно не меняется уже в течение 200,000 лет. Одна пара оснований меняется в течение около  10,000 лет.

Распространенность (Prevalence)

Число лиц в определенной популяции, у кого диагностирована та или иная болезнь, и кто продолжает ею страдать в данное время.

Первичная профилактика (Primary prevention)

Первичные меры предупреждения болезни, в т ч вакцинация.

Стадия (Stages)

Показатель стадия рака отражает распространение опухоли в теле, базируется на размерах опухоли, числе и размерах метастазов в лимфоузлах и других тканях. Цервикальный рак по критериям   FIGO (International Federation of Gynaecology and Obstetrics) делится на 4 стадии: I, II, III and IV.

Транскрипция (Transcription)

Механизм, посредством которого последовательности ДНК конвертируются в РНК, которая затем транслируется в протеин.

Транзиторная (Transient)

Транзиторная инфекция элиминируется иммунной системой самостоятельно. ВПЧ-инфекция считается транзиторной, если элиминируется в течение 6 месяцев или меньше (единого мнения нет).  

Зона трансформации (Transformation zone)

Участок экзоцервикса, где цилиндрический эпителий замещается плоским, нормальный процесс, может занять длительное время. 

Триаж (Triage)

Процесс, когда происходит селекция пациентов для выбора наилучшей тактики ведения на основе дополнительной информации (сортировка). ВПЧ тест помогает в селекции пациенток с цитологическими мазками неясного значения в скрининговых программах.

Опухоль (Tumour)

Анормальный рост ткани с неконтролируемым ростом и делением клеток (может быть доброкачественной или злокачественной).

Вакцинация (Vaccination)

Искусственное создание иммунитета к болезни.

Васкуляризация (Vascularisation)

 Формирование кровеносных сосудов.