Вопрос специалистам

 

Словарь терминов

Ацетобелый эпителий (Acetowhite epithelium) — В процессе кольпоскопии или визуального теста с пробами   3-5% раствор уксусной кислоты накладывается на поверхность слизистой оболочки шейки матки или влагалища и вульвы. В процессе обработки аномально измененная ткань с наличием клеток с большим ядром становится в той или иной степени белой, что может отражать наличие различной патологии (воспаления, метаплазии, предрака).  Уксусно-белый эпителий – то же.

Аденокарцинома (adenocarcinama) — Карцинома, возникающая из железистых клеток. Обычно возникает в цервикальном канале, определяется труднее с помощью скрининговых методов.

ASC-US — Атипичные клетки неопределенной значимости (Atypical squamous cells of undetermined significance), представляющие собой тип цитологического мазка, когда цитолог не в состоянии классифицировать мазок более точно, не имея полных оснований назвать его нормальным и в то же время не имея достаточных оснований назвать его атипическим. В ряде случаев такой мазок может иметь место при раке шейки матки.

Биопсия (Biopsy) — Хирургическое иссечение небольшого кусочка ткани (около 4 x 3 x 2 мм при цервикальной биопсии) с целью дальнейшего гистологического его исследования для исключения злокачественного поражения.

Брахитерапия (Brachytherapy) — Локальная форма радиотерапии.

Цервикальный скрининг (Cervical screening) — Процесс сбора клеток с поверхности шейки матки для последующей их оценки цитологом и исключения рака. Скрининговые исследования следует регулярно повторять.

Химиотерапия (Chemotherapy) — Использование сильнодействующих средств для остановки роста и деления клеток. 

ЦИН (CIN) — Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia) – это гистологически предраковое состояние эпителия шейки матки. CIN I представляет собой дисплазию легкой степени, CIN II умеренную дисплзаию и  CIN III –выраженную дисплазию или carcinoma in situ. CIN II и  CIN III в большинстве стран считается плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а   CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ – поражениями низкой степени.

CIS — Carcinoma in situ. Карцинома in situ.

Кольпоскоп (Colposcope) — Прибор для осмотра шейки матки под микроскопом. 

Кольпоскопия (Colposcopy) — Диагностическая процедура осмотра шейки матки под микроскопом. Проводится хорошо подготовленным специалистом с применением специальных проб с раствором уксуса и раствором Люголя  для выявления атипии эпителия шейки матки.   

Криотерапия (Cryotherapy) — Лечебная процедура разрушения пораженных заболеванием тканей ( в частности, шейки матки) путем глубокого замораживания (жидкий азот, газ под давлением и тп). 

Дисплазия Dysplasia / dysplasias — Атипичная клеточная морфология, включающая изменение размеров клеток, ядерно-цитоплазматических взаимоотношений, слоистость эпителия и тп). Дисплазию легкой степени приравнивают к CIN I , умеренную дисплзаию – к CIN II и  выраженную дисплазию или carcinoma in situ – к CIN III.  CIN II и  CIN III в большинстве стран считается плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ – поражениями низкой степени.

Диспластичный (Dysplastic) — С признаками дисплазии.

Эпителий (Epithelial cells/epithelium) — Ткань, состоящая из одного или нескольких слоев клеток, покрывающая поверхность многих органов.  Обе разновидности имеются на шейке матки.

Ложно-негативные (False negative) — Результат теста, который представляется нормальным при наличии болезни. 
Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки, полученный при скрининге, который представляется нормальным при наличии цервикальной неоплазии. Особенно часто бывает при дисплазии легкой степени и при аденокарциноме.

Ложно – положительный (False positive) — Результат теста, который отражает наличие болезни при ее отсутствии. 
Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки при отсутствии дисплазии, который классифицируется как атипический. Например, бывает при грибковой инфекции, недавнем половом контакте, хроническом воспалительном процессе и т.п. 

ВПЧ (HPV) — Вирус папилломы человека (Human papillomavirus).

HSIL — High-grade squamous intraepithelial lesion. Плоскоклеточное поражение  шейки матки высокой степени.
Цитологическое заключение при наличии   гистологически предракового состояния эпителия шейки матки.  CIN II и  CIN III в большинстве стран считается плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ – поражениями низкой степени.

Гистерэктомя (Hysterectomy) — Операция удаления матки, может включать и шейку матки. При распространенном раке шейки матки может включать также и удаление окружающих тканей.

Заболеваемость (Incidence/incidences) — Число новых случаев болезни, регистрируемых за определенный промежуток времени в популяции.

Кератинизация (Keratinisation) — Отложение кератина в эпителиальных клетка при формировании барьера.  Иногда называется корнификация, это процесс, часто определяемый в нормальных тканях, таких, как ладонь, стопа и тп).

Койлоцитоз (Koilocytosis) — Состояние клеток плоского эпителия, которое характеризуется перинуклеарным просветлением, характеризует наличие ВПЧ-инфекции, синоним CIN I or LSIL. 

ПЭЭ (LEEP) — Петлевая электроэксцизионная процедура (Loop electrosurgical excision procedure).  Включает в себя эксцизию зоны трансформации и нижней трети цервикального канала.

Поражения (Lesions) — Термин, применяемый для описания зоны атипически измененной ткани на шейке матки. Церавикальные поражения характеризуются изменениями структуры ядра, гранулярным хроматином и тп. (см CIN).

Жидкостная цитология (Liquid-based cytology) — Техника цервикального скрининга, представляющая собой сбор поверхностных клеток с шейки матки не на стекло, а в жидкостную среду.

Низкоонкогенный риск (Low-risk) — Типы ВПЧ низкоонкогенного риска по отношению к развитию рака. Могут вызывать экзофитные кондиломы, анальные пораженитя, плоские поражения низкой степени, подошвенные бородавки и тп.

LSIL — Low-grade squamous intraepithelial lesion. Плоскоклеточное поражение  шейки матки низкой степени.
Цитологическое заключение при наличии  гистологически предракового состояния эпителия шейки CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ, включающими койлоцитоз.  

Менопауза (Menopause) — Период, когда у женщины прекращаются менструации и способность к фертильности.

Метаплазия (Metaplastic/metaplasia)  — Гистологический процесс, когда клетки одного качества замещаются клетками другого качества, клинически – зона трансформации. Процесс физиологический.

Метастазирование (Metastasized) — Процесс распространения первичной раковой опухоли в различные другие органы и ткани организма.   

Неоплазия (Neoplastic) — Рост анормальных клеток, которые репродуцируются быстрее, чем нормальные клетки, и которые могут стать основой для опухоли, доброкачественной или злокачественной.

Онкогенез (Oncogenesis) — Тренсформация клеток из здоровых в атипичные (злокачественные).

Онкогенный (Oncogenic) — Вызывающий рак. Онкогенные типы ЫВПЧ обнаруживают в 99.7% случаев рака шейки матки ( в меньшей мере и других органов).

Пап (Pap) — Пап-тест или Пап-мазок определяет присутствие анормальных цервикальных клеток (‘Pap smear’) и является основой скрининговых программ в мире. Получил свое название от д-ра Папаниколау (George Papanicolaou), который предложил данную технику исследования мазков.

Персистирующая (Persistent) — Персистирующая инфекция не элиминируется самостоятельно. В случае ПВИ, Персистирующая инфекция выявляется два и более раз последовательно с перерывом по крайней мере 6 месяцев.  Ведет к цервикальному раку.

Филогенез (Phylogenetics) — Эволюционное развитие организма или вируса определяемое путем сравнения ДНК последовательностей между сходными образцами. Филогенез ВПЧ относительно понятен, это маленький, очень стабильный ДНК- содержащий геном значительно не меняется уже в течение 200,000 лет. Одна пара оснований меняется в течение около  10,000 лет.

Распространенность (Prevalence) — Число лиц в определенной популяции, у кого диагностирована та или иная болезнь, и кто продолжает ею страдать в данное время.

Первичная профилактика (Primary prevention) — Первичные меры предупреждения болезни, в т ч вакцинация.

Стадия (Stages) — Показатель стадия рака отражает распространение опухоли в теле, базируется на размерах опухоли, числе и размерах метастазов в лимфоузлах и других тканях. Цервикальный рак по критериям   FIGO (International Federation of Gynaecology and Obstetrics) делится на 4 стадии: I, II, III and IV.

Транскрипция (Transcription) — Механизм, посредством которого последовательности ДНК конвертируются в РНК, которая затем транслируется в протеин.

Транзиторная (Transient) — Транзиторная инфекция элиминируется иммунной системой самостоятельно. ВПЧ-инфекция считается транзиторной, если элиминируется в течение 6 месяцев или меньше (единого мнения нет).  

Зона трансформации (Transformation zone) — Участок экзоцервикса, где цилиндрический эпителий замещается плоским, нормальный процесс, может занять длительное время. 

Триаж (Triage) — Процесс, когда происходит селекция пациентов для выбора наилучшей тактики ведения на основе дополнительной информации (сортировка). ВПЧ тест помогает в селекции пациенток с цитологическими мазками неясного значения в скрининговых программах.

Опухоль (Tumour) — Анормальный рост ткани с неконтролируемым ростом и делением клеток (может быть доброкачественной или злокачественной).

Вакцинация (Vaccination) — Искусственное создание иммунитета к болезни.

Васкуляризация (Vascularisation)  — Формирование кровеносных сосудов.